Sport : conseils et précautions

Le diabète juvénile n’empêche pas les enfants et les jeunes de pratiquer un sport.L’activité physique, par contre, a une valeur thérapeutique parce que, parmi les nombreux bienfaits qu’elle apporte, il a été démontré qu’elle aide à réguler la glycémie et la compensation métabolique. Dans cet article, vous pouvez lire pourquoi il est important de faire de l’activité physique, comment vérifier votre glycémie et quels sports sont les mieux pratiqués.


L’importance de l’activité physique

  • De plus en plus de diabétiques participent à des activités sportives, obtenant des résultats élevés avec des performances qui ne sont pas à la hauteur de celles de leurs pairs non diabétiques.
  • En plus d’être un « partenaire culturel », il y a aussi une motivation psychologique qui conduit, en particulier chez les jeunes insulinodépendants (une condition typique du diabète infantile), à faire du sport. Il augmente le sentiment de bien-être et de sécurité, réduit les niveaux d’anxiété et de dépression, augmente la confiance en soi et le sentiment de « pouvoir » face au diabète.
  • De plus, le sport de compétition, avec le stress physique et mental qu’il entraîne inévitablement, exige de plus grandes adaptations de la thérapie hypoglycémiante et de l’alimentation, stimulant ainsi chez les enfants diabétiques motivés et responsables la capacité de contrôler leur glycémie, le désir de collaborer activement avec le diabétologue et aussi la capacité à gérer la maladie eux-mêmes.


Contrôle de la glycémie pendant l’exercice

  • Pendant l’activité physique, des épisodes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie peuvent survenir.
  • Pour éviter l’apparition ou contrecarrer ses effets, il est important de suivre certaines précautions et de toujours vérifier les valeurs de glycémie avant, pendant (si l’entraînement est très long) et après l’effort. En tenant compte des préférences personnelles de l’enfant ou de l’adolescent, de ses tendances physiques et naturelles et du sport pratiqué, le diabétologue (avec la collaboration des parents) développera le programme insulino-alimentaire le plus adapté. L’objectif est de maintenir le contrôle glycémique pendant et après l’activité physique.


Hyperglycémie liée à l’activité physique

L’hyperglycémie à l’effort est causée par un manque d’insuline dans l’organisme. Lorsque la glycémie dépasse 250 mg/dl, il est recommandé de faire un test urinaire pour trouver les corps cétoniques.
S’ils sont présents, il est important de retarder ou de reporter l’exercice jusqu’à ce qu’ils disparaissent. En l’absence de corps cétoniques, l’exercice physique est acceptable jusqu’à un taux de glycémie supérieur à la moyenne et relatif à l’état de santé général du diabétique. Un enfant diabétique peut avoir un taux de glycémie élevé immédiatement après un sport de compétition ou un exercice physique intense en raison de l’effet de l’adrénaline. Dans cette situation, s’il n’y a pas de corps cétoniques dans l’urine, une stratégie efficace pourrait être de réduire considérablement les collations préexistantes.


Hypoglycémie liée à l’activité physique

L’hypoglycémie à l’effort est causée par une sensibilité accrue à l’insuline et une diminution de l’apport en glycogène par rapport à une consommation d’énergie accrue due à l’activité physique.
L’hypoglycémie peut être évitée par des collations à consommer avant, pendant ou après l’exercice, selon le type de sport pratiqué, l’insulinothérapie utilisée et le repas de l’enfant. Il est important de souligner que l’apparition d’une hypoglycémie ne signifie pas nécessairement que l’enfant diabétique doit quitter le terrain de jeu ; au contraire, une fois résolu, il est rassurant et approprié de le faire revenir jouer.


Les enfants ou les jeunes peuvent confondre les sensations créées par l’activité physique avec celles de l’hypoglycémie. Pour cette raison, il est très important de mesurer réellement la glycémie après la pratique sportive afin d’évaluer les effets de l’exercice et de faire les adaptations nécessaires. Si votre glycémie est inférieure à 100 mg/dl après l’exercice, vous devriez prendre 15 à 30 g de glucides immédiatement et réévaluer votre régime alimentaire ou votre collation avant l’exercice ou l’adaptation à l’insuline avant l’exercice.

Les garçons et les adolescents diabétiques rencontrent facilement une hypoglycémie tardive post-exercice : dans la plupart des cas, il est recommandé de prendre une collation plusieurs heures après l’exercice et de réduire la dose intermédiaire le soir.
En général, à l’exception de certaines activités sportives physiques incompatibles avec le diabète, comme l’alpinisme et la plongée sous-marine, le comportement correct varie en fonction de l’effort physique :

  • Pour les efforts modérés, réduisez la dose d’insuline d’environ 20 % et faites de l’exercice dans les 3 heures suivant un repas principal ;
  • pour les efforts intenses, la dose d’insuline doit être réduite d’environ 50% et il est recommandé de consommer des glucides simples toutes les 60 minutes et des glucides complexes (pâtes, pain, riz) dans les heures suivant la suspension de l’exercice.
    Il est important de boire de l’eau simple ou légèrement sucrée (30 g/litre) dans une quantité de 200 ml/30 minutes pendant l’effort physique.


Quels sports sont les mieux pratiqués

L’activité physique est très importante, surtout pour les enfants et les adolescents atteints de diabète. Chacun, même dans le cas du diabète juvénile, peut pratiquer le sport qu’il aime le plus et pour lequel il est physiquement le plus adapté, surtout s’il est déjà pratiqué avant de devenir diabétique.


Cependant, tous les sports ne sont pas égaux sur le plan métabolique et les diabétiques peuvent en retirer plusieurs avantages.
On fait habituellement une distinction entre les sports aérobiques et anaérobiques. Les mots « aérobie » et « anaérobie » désignent la capacité des muscles à « brûler » le glucose en présence ou en l’absence d’oxygène.
Dans les sports aérobies, le glucose sera « brûlé » complètement en fournissant beaucoup d’énergie et sans laisser de déchets, dans les sports anaérobies, le glucose sera « brûlé » seulement en partie en produisant peu d’énergie et un laitier appelé acide lactique qui « intoxique » les muscles. Bien sûr, les sports les plus appropriés pour le diabète juvénile sont l’aérobic, surtout si elle est pratiquée à intensité moyenne afin de « s’entraîner », mais pas pour forcer le cœur. Les sports aérobiques comprennent le jogging, la course lente, le ski de fond (lent), la natation (lent), le cyclisme (lent, plat), l’aérobique et le patinage.Les anaérobies, cependant, sont : le football, le tennis, le volley-ball, le basket-ball, le culturisme, etc.

Bien que les diabétologues recommandent les sports aérobiques, les sports d’équipe (football, basket-ball, volley-ball, etc.) qui sont alternativement aérobiques et anaérobiques peuvent également être pratiqués avec succès.
Seules certaines activités incompatibles avec le diabète sont fortement déconseillées parce qu’elles sont déjà dangereuses en soi ou parce qu’une hypoglycémie pourrait avoir de graves conséquences. Il s’agit notamment des sports de contact (lutte, arts martiaux dans la version combat), des sports mécaniques (course automobile, motocyclisme) et des sports qui se pratiquent dans des environnements dangereux (parachutisme).

Auteur de l’article : admin

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